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北京因病致貧家庭醫(yī)療救助申請認定條件要求

  認定條件

  申請家庭同時符合家庭成員、收支水平、家庭財產(chǎn)認定條件的,可申請享受因病致貧家庭醫(yī)療救助。

  (一)家庭成員認定條件

  家庭成員指共同生活的家庭成員,包括配偶、父母和未成年子女、已成年但不能獨立生活的子女以及其他長期共同居住的人員。

  下列人員不計入共同生活的家庭成員:

  1.現(xiàn)役軍人中的義務(wù)兵;

  2.連續(xù)三年以上(含三年)脫離家庭獨立生活的宗教教職人員;

  3.人民法院宣告失蹤人員;

  4.在監(jiān)獄內(nèi)服刑人員;

  5.醫(yī)保部門認定的其他人員。

  (二)收支水平認定條件

  在上一自然年度內(nèi),申請家庭總收入在扣除家庭成員因罹患疾病發(fā)生的個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用后,家庭月人均收入不超過本市同年職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)。

  合規(guī)醫(yī)療費用指申請本市因病致貧家庭醫(yī)療救助人員,在醫(yī)療保險定點機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療保險范圍內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費用部分(包括自付一和自付二),均納入因病致貧家庭醫(yī)療救助報銷范圍。

  家庭總收入指申請家庭中的家庭成員在一定期限內(nèi)擁有的全部現(xiàn)金和實物收入,主要包括工資性收入、經(jīng)營凈收入、財產(chǎn)凈收入和轉(zhuǎn)移凈收入等。其中:

  1.工資性收入指就業(yè)人員通過各種途徑得到的全部勞動報酬和各種福利扣除繳納的個人所得稅及個人按規(guī)定繳納的社會保障支出后的凈收入。勞動報酬和福利包括所從事的主要職業(yè)及第二職業(yè)、其他兼職和零星勞動得到的工資、薪金、勞務(wù)費、加班費、各種獎金、各種津貼補貼、稿酬等。

  2.經(jīng)營凈收入指從事生產(chǎn)經(jīng)營活動獲得的凈收入,是全部經(jīng)營收入中扣除經(jīng)營費用,生產(chǎn)性固定資產(chǎn)折舊和生產(chǎn)稅之后得到的凈收入。經(jīng)營收入主要包括個體工商戶的生產(chǎn)、經(jīng)營所得;對企事業(yè)單位的承包經(jīng)營、承租經(jīng)營所得等;從事種植、養(yǎng)殖等農(nóng)副生產(chǎn)勞動獲得的收入總和等。

  3.財產(chǎn)凈收入指通過家庭成員所擁有的金融資產(chǎn)、住房等非金融資產(chǎn)和自然資源交由其他機構(gòu)、單位或個人使用而獲得的回報扣除相關(guān)費用之后得到的凈收入。主要包括出讓無形資產(chǎn)、特許權(quán)等收入,利息、股息、紅利所得,集體分配股息和紅利,商業(yè)保險收益,彩票收益及其他偶然所得收益,轉(zhuǎn)租承租土地經(jīng)營權(quán)收入、出租或者出讓房產(chǎn)收入以及其他財產(chǎn)租賃、財產(chǎn)轉(zhuǎn)讓所得,征地拆遷(征收)安置補償所得等扣除相關(guān)費用之后的部分。

  4.轉(zhuǎn)移凈收入指國家機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體及其他社會組織對居民家庭的各種轉(zhuǎn)移支付和居民之間的轉(zhuǎn)移凈收入。主要包括離退休金、養(yǎng)老保險金、失業(yè)保險金、辭退金、商業(yè)保險理賠金、住房公積金,接受捐贈、贈與和扣稅后所得等。

  以下項目不計入家庭收入:

  (1)國家給予的特殊照顧待遇;

  (2)國家、社會及有關(guān)單位頒發(fā)的非報酬性獎勵;

  (3)國家、社會及有關(guān)單位給予的有特定用途的補助資金;

  (4)政府、社會各界給予的臨時性生活救助金;

  (5)在校學(xué)生獲得的獎學(xué)金、國家助學(xué)金、助學(xué)補助、生活補助、伙食補助等;

  (6)中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金;領(lǐng)取老人福利養(yǎng)老金的,每人每月200元不計入收入;

  (7)參加短期公益勞動或活動獲得的勞動報酬;

  (8)政策性農(nóng)業(yè)種植、養(yǎng)殖補貼;

  (9)經(jīng)醫(yī)保部門確認的其他特殊收入;

  (10)其他國家和本市有明文規(guī)定不計入家庭收入范圍的項目。

  (三)家庭財產(chǎn)認定條件

  家庭財產(chǎn)是指家庭成員擁有的全部貨幣財產(chǎn)和實物財產(chǎn)等內(nèi)容。

  貨幣財產(chǎn)包括:

  (1)現(xiàn)金、存款、資產(chǎn)管理產(chǎn)品、有價證券等;

  (2)商業(yè)保險;

  (3)作為企業(yè)投資人認繳的出資額;

  (4)股權(quán)、股份、債權(quán);

  (5)需要計入認定范圍的其他貨幣財產(chǎn)。

  實物財產(chǎn)包括住宅類和非住宅類房屋、機動車輛、船舶、大型農(nóng)機具(收割機、拖拉機、機動脫粒機等)等。

  具體標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合《關(guān)于進一步加強社會救助家庭經(jīng)濟狀況認定工作的指導(dǎo)意見》(京政辦發(fā)〔2018〕45號)。

  (四)家庭財產(chǎn)認定標(biāo)準(zhǔn)

  1.家庭擁有應(yīng)急之用的貨幣財產(chǎn)總額,人均應(yīng)不超過24個月當(dāng)年城鄉(xiāng)低收入家庭認定標(biāo)準(zhǔn)之和。

  2.存在以下情況之一的,不符合給予因病致貧家庭醫(yī)療救助的條件。

  (1)家庭成員名下?lián)碛袡C動車輛(不含殘疾人功能性補償代步機動車輛)和大型農(nóng)機具。符合因病致貧家庭醫(yī)療救助其他認定條件,擁有唯一機動車且該機動車用于在本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)院長期就醫(yī)使用等特殊情形的,可適當(dāng)放寬認定條件,具體認定辦法由各區(qū)根據(jù)實際制定。

  (2)家庭成員名下?lián)碛屑俺凶獾淖》窟_到兩套及以上(家庭人均住房建筑面積低于統(tǒng)計部門公布的上年度全市人均住房建筑面積的除外)。具體包括產(chǎn)權(quán)住房、承租的公有住房、集體土地上的住宅等,其中農(nóng)村居民家庭成員名下的宅基地住房、統(tǒng)一規(guī)劃的農(nóng)民新村住房按一套計算。

  (3)家庭成員名下?lián)碛蟹亲≌惙课荩曳羌孀黾彝ノㄒ痪幼鏊摹?

  (五)家庭經(jīng)濟狀況認定時段

  1.家庭收入認定時段。申請因病致貧家庭醫(yī)療救助的家庭,其家庭月人均收入,按照其申請或定期核查前12個月(含當(dāng)月)的家庭月平均收入確定。

  2.家庭財產(chǎn)認定時段。申請因病致貧家庭醫(yī)療救助的家庭,其申請前6個月(含當(dāng)月)內(nèi)任一時點核對出的家庭成員名下的全部貨幣財產(chǎn)和實物財產(chǎn),均認定為其家庭財產(chǎn)。

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